Automatizované podávání inzulinu (AID) v těhotenství: proč, co a jak
U žen, které mohou otěhotnět, může být volba systému AID otázkou bezpečnosti, zdraví a pohodlí. Věděli jste, že aplikace CamAPS FX je jediná aplikace indikovaná pro těhotenství? Ženy, které v těhotenství používají aplikaci CamAPS FX, dosahují lepšího řízení glykémie1 a méně trpí úzkostí spojenou s diabetem2.
Vyhýbat se výrazným výkyvům glykémie nebo je aspoň minimalizovat je pro každého člověka s diabetem 1. typu naprostý základ. U lidí, kteří k léčbě diabetu používají inzulinové pero a aplikují si několik injekcí denně (MDI), bývají takové výkyvy glykémie často důsledkem nadměrného korekčního bolusu ke zvládnutí hyperglykémie nebo nouzových sacharidů ke zvládnutí hypoglykémie.
Důvody, proč volit léčbu pomocí AID
Systémy AID přizpůsobují podávání inzulinu individuálním potřebám uživatele podle vstupních údajů z CGM a výpočtů prováděných algoritmem. Zvyšováním a snižováním dávky podávaného inzulinu se systém snaží omezit kolísání glykémie a prodloužit čas v cílovém rozmezí.
Otázka bezpečnosti: Díky možnosti předvídat budoucí vývoj glykémie může algoritmus pozastavit podávání inzulinu a zabránit hypoglykémii. Tato zvýšená bezpečnost je obzvláště důležitá během spánku, při cvičení nebo právě v těhotenství.
Otázka zdraví: Klinické důkazy nadále potvrzují, že u osob s diabetem 1. typu, které používají systém AID, dochází ke zlepšení glykémie3-6. U všech zkoumaných skupin populace, včetně žen, došlo ke snížení hodnoty HbA1c a k prodloužení doby v cílovém rozmezí (TIR).
Otázka pohodlí: “Menší tlak”, “větší volnost”, “naprostá pohoda”, “vyšší kvalita života” – těmito slovy popisují pacienti a jejich opatrovatelé, jak jim systém AID zásadně změnil každodenní léčbu diabetu 1. typu.
Jak může technologie AID zkrátit plánování těhotenství
Cílem hybridní uzavřené smyčky je pomoci přiblížit se co nejblíže cílové hodnotě glykémie před otěhotněním, jak je to jen bezpečně možné, a po otěhotnění zvládat diabetes tak, aby se minimalizovaly výkyvy hladiny glukózy a s ohledem na životní styl a pohodu ženy s diabetem 1. typu.
Ženy používající algoritmus CamAPS FX udávají, že jim usnadňuje řízení glykémie během těhotenství.2
K často uváděným výzvám, kterým čelí ženy s diabetem 1. typu během těhotenství, patří výraznější kolísání hodnot během dne, změny citlivosti na inzulin, obavy z hyperglykémie a obrovská psychická zátěž7.
myLoop pomáhá zvládat tyto výzvy automatickými úpravami podávání inzulinu každých 8 až 12 minut na základě hodnot z CGM a odhadů glykémie až na následující 4 hodiny. Tím ženám usnadňuje striktní řízení léčby diabetu v těhotenství.
CamAPS FX, aplikace navržená a indikovaná pro těhotenství
Aplikace CamAPS FX, která podporuje smyčku myLoop, byla navržena s ohledem na náročné cíle řízení glykémie v těhotenství.
Systém AID myLoop se skládá ze tří hlavních komponentů, které spolu vzájemně komunikují: systému kontinuálního monitorování glukózy (CGM), inzulinové pumpy Ypsopump a aplikace CamAPS FX.
Jak myLoop podporuje řízení léčby diabetu před těhotenstvím, během něj a po něm
Osobní cílová glykémie
Osobní cílová glykémie může být směrem dolů nastavena až na 4,4 mmol/L v krocích po 0,1 mmol/L, což je jedinečná výhoda myLoop. Zásadní význam pro dosahování cílové glykémie během těhotenství má osobní cílová glykémie v těhotenském rozmezí (3,5–7,8 mmol/L)8.
Podávání bolusu na dálku
myLoop se ovládá přímo aplikací CamAPS FX v chytrém telefonu, takže si můžete bolusy podávat zcela diskrétně. Systém kompenzuje případné nadměrné nebo naopak nedostatečné bolusy k jídlu, aby uživatel zůstal v cílovém rozmezí.
Léčba podle cíle
myLoop reaguje na nečekané výkyvy glykémie, které jsou pro těhotenství typické. Díky tzv. prediktivnímu upravování počítá algoritmus potřebu inzulinu na následující 2,5 až 4 hodiny. Podávání inzulinu se upravuje každých 8 až 12 minut.
Režim Ease-off a Boost
Funkce Ease-off snižuje podávání inzulinu podle hladiny glukózy, dočasně zvyšuje cílovou hladinu glukózy a přerušuje podávání inzulinu, pokud systém odhadne, že hladina glukózy klesne pod cílovou hodnotu. Nebo můžete naopak použít režim Boost. Algoritmus pak reaguje citlivěji a zvýší podávání inzulinu. Cílem je během těhotenství aktivně bránit hyperglykémii nebo ji léčit.