Automatisk insulindosering (AID) vid graviditet: varför, vad och hur
Att välja ett AID-system kan för kvinnor i barnafödande ålder vara en fråga om säkerhet, hälsa och bekvämlighet. Visste du att CamAPS FX-appen är indicerad för användning under graviditet? Kvinnor som använder CamAPS FX under graviditeten upplever bättre glukoskontroll1 och mindre diabetesrelaterad oro.2
För dem som har diabetes typ 1 handlar mycket i vardagen om att undvika eller minimera större avvikelser i glukosvärdet. För personer som behandlar diabetes med multipla dagliga injektioner (MDI) beror fluktuationer i glukosvärdet ofta på för många eller för höga korrigeringsbolusar för att behandla hyperglykemi, eller på att man tar till kolhydrater för att snabbt åtgärda hypoglykemi.
Skäl att välja AID-behandling
AID-systemen anpassar insulindoseringen utifrån användarens individuella behov med hjälp av indata från en CGM och beräkningar som utförs av en algoritm. Genom att öka och minska insulindoseringen efter behov strävar systemet efter att minska variationen i glukosvärdet och öka tiden i målområdet.
Säkerhetsaspekten: Genom att förutsäga framtida glukostrender kan algoritmen avbryta insulintillförseln och förhindra hypoglykemi. Den ökade säkerheten är särskilt betryggande när du sover, motionerar eller under graviditet.
Hälsoaspekten: Klinisk evidens fortsätter att påvisa förbättrad glukoshantering hos personer med diabetes typ 1 som använder AID-system3-6. Alla studerade befolkningsgrupper, inklusive kvinnor, minskade HbA1c och ökade tiden i målområdet (TIR).
Bekvämlighetsaspekten: “mindre press”, “mer frihet”, “fullständig sinnesfrid”, “högre livskvalitet” är fraser som används av patienter och vårdgivare för att beskriva hur AID-system djupgående har förändrat deras dagliga hantering av diabetes typ 1.
Hur AID-teknologi kan snabba upp graviditetsplaneringen
Målet med automatiserad insulindosering är att hjälpa användaren att på ett tryggt sätt komma så nära glukosmålvärdet som möjligt före graviditeten och därefter, under själva graviditeten, hantera diabetes på ett sätt som minimerar svängningari glukosnivån och stöttar den gravida kvinnans livsstil och välbefinnande.
Kvinnor som använder CamAPS FX-algoritmen rapporterar enklare glukoshantering under sina graviditeter.2
Ökade variationer från dag till dag, förändringar i insulinkänslighet, rädsla för hyperglykemi och enorm psykisk börda är några av de väldokumenterade utmaningar som kvinnor med diabetes typ 1 ställs inför under graviditeten.7
myLoop hjälper till med dessa utmaningar genom att automatiskt justera insulintillförseln var 8:e till 12:e minut baserat på CGM-avläsningar och glukosförutsägelser upp till 4 timmar framåt, så att kvinnan befrias från en del av ansträngningen med en strikt diabeteshantering.
CamAPS FX, appen som är utformad och godkänd för graviditet
CamAPS FX, appen som styr myLoop, har utformats med hänsyn till de krävande glukosmålen under graviditet.
AID-systemet myLoop består av tre viktiga komponenter som kommunicerar med varandra: ett system för kontinuerlig glukosmätning (CGM), insulinpumpen Ypsopump och appen CamAPS FX.
Hur myLoop stöder diabetshantering före, under och efter graviditet
Personligt glukosmålvärde (PGT)
Det personliga glukosmålet (PGT) kan anges så lågt som 4,4 mmol/L i steg om 0,1 mmol/L. Det är en unik fördel med myLoop. Ett PGT inom graviditetsmålområdet (3,5–7,8 mmol/L)8 är nyckeln till att uppnå de glykemiska målen under graviditeten.
Ge en fjärrbolus
myLoop hanteras direkt från smarttelefonappen CamAPS FX, så att du diskret kan ge bolusdoser. Systemet kompenserar för eventuell över- eller underdosering av måltidsbolus med målet att hålla användaren inom målområdet.
Behandling mot mål
myLoop tar hand om de oväntade glukossvängningar som är typiska för graviditet. Tack vare den förutsägande kontrollen beräknar algoritmen insulinbehovet för de kommande 2,5–4 timmarna. Insulindoseringen justeras dessutom med 8–12 minuters mellanrum.
Ease off- och Boostläge
Ease-off-läget är en funktion som minskar insulindoseringen beroende på glukosvärdet, sänker glukosmålvärdet tillfälligt och stoppar insulindoseringen helt om glukosvärdet ser ut att vara på väg ner under målintervallet. Omvänt finns också funktionen Boost som gör att algoritmen blir känsligare och ökar insulindoseringen förebyggande eller åtgärdar höga glukosnivåer under graviditeten.